小孩中耳炎的分类及其病理变化
一、中耳炎的分类
1、卡他性中耳炎：又称渗出性中耳炎或非化脓性中耳炎，表现为耳闷、听力下降。急性期可有轻度的耳痛。卡他性中耳炎是小儿致聋的常见原因。
2、急性化脓性中耳炎：表现为发热和耳痛、耳流脓。
3、慢性化脓性中耳炎：多为单纯型中耳炎，由急性中耳炎反复发作或耳内进水引起。
二、如何预防小孩中耳炎
给孩子洗澡、洗头时，防止污水流入耳内而发生感染。给孩子喂奶时，不要让孩子平躺，奶嘴孔也不要太大，以防呛奶，奶液进入中耳。
不要轻易给孩子掏耳朵，以免刺伤耳内皮肤黏膜而感染。
孩子感冒时要及时治疗，因为许多小儿中耳炎都是由感冒引发的。
三、小孩中耳炎的病理变化
由于孩子不会说话，无法表达自己不适的感觉，所以很难判断孩子到底是哪里不舒服。
发生炎症一侧的耳朵附近头部剧痛，由于耳内疼痛，孩子会用手抓挠耳朵，不肯吃东西、哭闹，不愿意入睡。
中耳炎往往伴随着突然发热，体温可升至38 - 40℃。看有无化脓，如果孩子耳中流出黄色、白色或含有血迹的脓液，那很有可能是患上了中耳炎。
中耳炎发作初起时，鼓膜内陷，出现低调耳鸣、轻度传音性耳聋；锤骨柄充血、突出，鼓室内有渗液。接着进入化脓前期，鼓膜呈辐射状充血，锤骨柄变成红色棒状，松弛部红肿外凸，很快整个鼓膜变红凸起。这时候孩子会出现高热、惊厥，摇头抓耳，哭闹不安，常伴有腹泻、呕吐等症状，容易被误诊为胃肠疾病。
进入化脓期，鼓室大量蓄脓，鼓膜极度外凸膨隆，锤骨柄消失。有跳动性耳鸣，严重者耳聋、剧烈耳痛，可放射到上颌牙齿和颞顶部。孩子出现高热、拒食、躁动、面色灰白等中毒现象。持续感染4－5天后进入消散期，鼓膜中心黄变坏死，最后穿孔，脓液流出。初为浆液，后为黏脓和纯脓。
鼓膜一旦穿破流脓，除耳鸣、耳聋外，一切症状顿然消失，孩子体温、饮食随即恢复正常。
