孕妇胎膜早破的处理要求及需注意事项

胎膜能使胎儿在宫内活动自如、免受挤压，保持宫内恒温，避免早产等。

胎膜由羊膜和绒毛膜组成，前者在内，后者在外。胎膜随妊娠的进展而扩大，一直维持到分娩时子宫颈口开大。

胎膜破裂后羊水从阴道流出，产妇常以为是小便湿了内裤。羊水是无色透明的液体，内有白色小块，多为胎脂和胎毛。

由于破膜的部位和大小不同，阴道流出的羊水量也不同，高位破膜水量少，低位破膜水量多。有时只是绒毛膜破裂而羊膜仍完好，也会流出少量的羊水。经卧床休息，破裂的绒毛膜可修复。

当胎膜破裂难以鉴别时，可将化学试纸放入阴道，碱性的羊水可使橘黄色的试纸变成深绿色；显微镜下可看见羊水内的小脂肪块和胎毛；肛门指诊感觉胎膜由鼓胀而变瘪，胎头也随之下降。

及时诊断胎膜破裂很重要，有指导产程处理的意义，可避免感染和脐带脱垂等并发症。

妊娠期间任何时间发生阴道流水，均应引起注意。流水的量少、时间短，可能是妊娠期宫颈的分泌物；阴道有中等量或大量液体外流，则要到医院急诊。此时孕妇保持平卧位，以免脐带脱垂，并保持会阴部清洁。

凡足月妊娠在临产前持续或阵发大量阴道流水，要用试纸法诊断，如试纸变暗绿色，则可确诊为早破水，需要入院处理。

如果破水12小时尚未自然临产者，应行引产，同时给予抗感染药，以预防感染。产程中要注意观察先露部分，判断有无胎儿缺氧或感染的可能。如发现脐带脱垂、胎儿宫内窘迫，须紧急做剖宫产，结束分娩。

妊娠尚未足月即发生破水时，可加强监护，进行保胎，延迟分娩时间。

预防孕妇胎膜早破注意事项如下：

① 好孕期保健，定期做产前检查。一般在妊娠5-7个月，每个月检查一次；妊娠7－9个月，每半个月检查一次；妊娠9个月以上，每周检查一次。有特殊情况时随时检查。

②适当安排好孕期的生活和工作，加强营养，心情要舒畅。

③忌剧烈运动，忌提重物等，不走长路、不跑步。

④孕期减少性生活，特别是怀孕早期的3个月和末期的3个月；尤其在怀孕最后1个月应禁止性交，否则，易造成早破水，发生感染。

⑤子宫颈松弛的孕妇，遵医嘱进行宫颈环扎术，于分娩前拆除缝线。