妊娠晚期、分娩晚期发生子宫破裂怎么办
子宫破裂是指子宫体或下段于妊娠晚期、分娩晚期发生裂伤，是一种严重的并发症。
一、子宫破裂的症状和原因
子宫破裂主要表现为子宫强直性收缩，产妇疼痛不安、呼吸急促、脉速、血尿、胎心音轻且快慢不一。
如处理不及时，将发生子宫破裂，产妇突感剧烈腹痛。随即子宫收缩消失，出现面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降等休克征象，胎动停止，胎心音消失。
子宫破裂的原因为先露下降受阻，疤痕子宫，刮宫创伤，手术损伤，子宫收缩剂使用不当等。
二、如何预防子宫破裂
(1)加强产前检查，及时纠正异常胎位，有剖宫产史或子宫切开手术史者，提前1－2周住院待产。
(2)计划生育，防止生育过多与多次刮宫，引起子宫肌纤维变性。
(3)急性疼痛时，产妇做缓慢、有节律深呼吸，分散注意力，以减轻疼痛，立即行剖宫产术。
(4)产妇注意保暖，取平卧位或头低位。
(5)严格避孕，2年后方可再次妊娠。
三、发生子宫破裂怎么办
治疗子宫破裂需要根据破裂的不同类型进行，具体如下：
1、如果是先兆子宫破裂，一旦发生应该立即改剖宫产术结束分娩，以保证大人、孩子的安全。先兆子宫破裂时，因为子宫没有任何损伤所以无需进行子宫修补或其它处理；
2、如果出现子宫破裂，需要根据是完全性破裂还是不完全性破裂，以及破裂的时间进行处理。
如果分娩时发现子宫破裂，应该根据患者的情况立即建立静脉通道，补充血容量。如果胎儿还存活，有条件的情况下要由麻醉师、产科医师、新生儿医师组成团队立即实施五分钟的剖宫产，挽救胎儿生命。
若胎心已经消失、产妇情况恶劣，应及时以手术方式终止妊娠；若子宫破裂口比较整齐，可以行子宫修补术，术后进行抗炎治疗预防感染；若子宫破裂口不平整，应果断切除子宫；破裂口较小，而且对合好、没有伤及邻近脏器和血管，可以直接进行修补。
若破裂时间较长、超过13个小时并伴有感染，而且损伤临近盆腔脏器，要根据具体情况进行处理，必要时行子宫切除；如果子宫完全性破裂无法修补，需要切除子宫以保证大人安全。
